Полировка зубов после снятия камня выравнивает микрорельеф эмали и корня, удаляет остатки налёта и биоплёнки, снижает шершавость и повторное прилипание красящих пигментов. Она проводится мягкими щётками или силиконовыми чашечками с полировочными пастами разной абразивности и при правильной технике безболезненна.
Зачем полировать после скалера
Ультразвуковой скалер эффективно снимает минерализованные отложения, но на поверхности остаются микроцарапины и участки деминерализации. Полировка решает сразу несколько задач.
- Гладкая поверхность — меньше ретенции налёта и камнеобразования.
- Снижение окрашивания чаем, кофе, табаком за счёт уменьшения пористости.
- Комфорт: исчезает шероховатость, «скрип» зубов.
- Подготовка к реминерализации и фторированию — лучшая адгезия препаратов.
- Пародонтология: полировка корней (при доступе) уменьшает бактериальную нагрузку в пародонтальных карманах.
Щётки и чашечки
Виды насадок
- Щётки нейлоновые (плоские, конические): для первичного сглаживания, удаления мягких пигментов на буграх и фиссурах.
- Силиконовые чашечки: бережная финишная полировка в пришеечной зоне, межзубных участках и по краю десны.
- Резиновые чашечки с надрезами: аккуратно «захватывают» пасту, уменьшают разбрызгивание.
- Пуанты/конусы из силикона: точечная работа в труднодоступных местах и вокруг брекетов/ретейнеров.
Жёсткость и режимы
- Мягкие и средние — стандарт для эмали; жёсткие применяют ограниченно при выраженных пигментах на окклюзии.
- Скорость: 5–10 тыс. об/мин с контролем давления (лёгкое касание, без «зависания» на месте).
- Ирригация/влага: предотвращает перегрев и микротрещины эмали.
Полировочные пасты
Типы паст и назначение
- Абразивные на основе диоксида кремния, оксида алюминия или пемзы — для предварительного сглаживания.
- Мелкоабразивные/финишные — для придания блеска и закрытия микропор.
- Пасты с фторидами, гидроксиапатитом или CPP-ACP — параллельная реминерализация.
- Глицериновые/водные основы — меньше пыли и перегрева; пасты на масляной основе — дольше удерживаются в чашечке.
Подбор цвета/зернистости
- Грубая (coarse) — только локально для интенсивных пигментов.
- Средняя (medium) — основной этап после скалера.
- Мелкая (fine) — финиш на всех видимых поверхностях.
Абразивность RDA: как не «соскабливать» эмаль
RDA (Relative Dentin Abrasivity) — относительная абразивность пасты. Чем выше RDA, тем быстрее снимается налёт и микронеровности, но тем выше риск износа, особенно на шейках и экспонированном дентине.
| Диапазон RDA | Назначение | Комментарий |
|---|---|---|
| 0–40 (низкая) | Финиш, чувствительные зоны, поддерживающие визиты | Хорошо для пришеечных участков и после отбеливания |
| 40–80 (средняя) | Стандартная полировка после снятия камня | Баланс эффективности и щадящего действия |
| 80–120 (повышенная) | Локальные устойчивые пигменты | Коротко и точечно, затем перейти на низкий RDA |
Важно: показатели RDA у клинических паст и бытовых различаются; ориентируйтесь на инструкции производителя и клинический протокол.
Техника пошагово
Подготовка
- Оценка риска: рецессии десны, истираемость, клиновидные дефекты, чувствительность.
- Снятие камня (ультразвук/ручные инструменты), удаление мягкого налёта.
- Изоляция: слюноотсос, ретракция щек/языка; нанесение минимального количества пасты.
Полировка эмали
- Начните с средней абразивности (RDA 40–80) щёткой или чашечкой; движения от десны к режущему краю/жевательной поверхности.
- Давление лёгкое, контакт 1–2 секунды на участке; постоянное перемещение насадки.
- Финиш пастой низкой абразивности (RDA ≤40) чашечкой, уделяя внимание пришеечным зонам и межзубным поверхностям с использованием конусов.
Полировка корней (по показаниям)
- Только при оголении цемента и после кюретажа/скейлинга и рут-плейнинга.
- Минимальная абразивность, низкие обороты, без перегрева; избегать избыточного снятия цемента.
Завершение
- Промывка, оценка гладкости с помощью воздушной струи и зонда без давления.
- Реминерализирующий гель/лак по показаниям.
- Фотофиксация и рекомендации по домашнему уходу.
Профгигиена полости рта — это
Профгигиена полости рта — это комплекс: консультация и мотивация, снятие мягкого налёта и камня (ультразвук/эрфлоу/ручные), межзубная обработка, полировка, фторирование/реминерализация и подбор домашних средств (щётка, паста по RDA, ёршики, нить/ирригатор). Полировка — обязательное звено для продления эффекта.
Противопоказания и безопасность
- Острые воспалительные процессы, выраженная гиперестезия — сначала лечение.
- Множественные некариозные поражения, деминерализация — использовать минимальный RDA и щадящую технику.
- Свежие реставрации, композиты и керамика — подбирать совместимые пасты; для керамики — специальные, без грубых абразивов.
- Беременность: процедура допустима, выбирать щадящие пасты без агрессивных ароматизаторов, минимизировать аэрозоль.
Уход после полировки
- 24 часа избегать интенсивно красящих продуктов, если применялись абразивные пасты или эйрфлоу.
- Домашняя паста RDA 30–70 в зависимости от риска истираемости; щётка мягкая/средняя, техника без избыточного нажима.
- Ежедневно: межзубные ёршики по размеру, нить или ирригатор.
- Курильщикам и любителям кофе — сокращать интервалы профгигиены до 3–4 месяцев.
Как выбрать клинику и протокол
- Спрашивайте о поэтапности: ультразвук → эйр-полиш (по показаниям) → полировка пастами разной абразивности → реминерализация.
- Инструменты: наличие мягких чашечек, конусов, паст с низким и средним RDA, изоляции и аспирации высокого вакуума.
- Документация: отметка в карте о применённых пастах/насадках и чувствительных зонах для отслеживания динамики.
Типичные ошибки и как их избежать
- Слишком высокий RDA на шейках — риск абразивного клиновидного дефекта.
- Длительное давление чашечкой в одной точке — локальный перегрев и матовость.
- Отсутствие финишной мелкоабразивной пасты — быстрое повторное окрашивание.
- Игнорирование межзубных поверхностей — сохранение биоплёнки и запаха.